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乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响

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随着社会老龄化及外科技术、麻醉水平的提高,老年患者手术比例也在逐年增加。尽管近年来对老年人的手术麻醉日益重视,但围术期老年人精神、神经系统的研究仍较少。麻醉手术后认知功能障碍并不罕见,老年人群则更易发生。国外有研究报道,60岁以上行非心脏手术的全麻患者术后1周认知功能障碍(POCD)的发生率高达25%。POCD的发病机制尚无定论,更无有效的治疗及预防措施。 乌司他丁是从人类尿液中提取的一种蛋白酶抑制剂,已作为急性胰腺炎、急性循环衰竭的治疗药物在临床上得到广泛应用。大量研究表明,乌司他丁可抑制体内多种水解酶的活性,具有抑制炎症介质过度释放及改善微循环和组织灌注的作用,能有效地减轻手术创伤。其本身来源于人体,在危重病医学领域应用的有效性及安全性已经得到证实。我们选取老年腹部手术患者,观察术前术后不同时间点患者认知功能的变化、血清S100β蛋白的变化及乌司他丁对上述变化的影响。科研设计严谨。采用酶联免疫吸附法进行血清S100β蛋白含量测定来验证乌司他丁具有减轻神经细胞损伤的作用,围术期应用乌司他丁,能够有效减少术后血清中S100β蛋白的含量,降低手术、麻醉等因素对中枢神经系统的破坏。通过对试验组和对照组手术前后MMSE的评分结果分析表明:围术期应用乌司他丁,能够显著改善老年腹部手术患者术后的认知功能,进而减少POCD的发生,为临床用药提供了较好的依据。可能会为POCD治疗及转归提供新的方法,从而有利于POCD的预防,减少POCD的发生。