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双相情感障碍复发风险因素分析

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1、任务来源 石家庄市2011年科技支撑计划项目 编号: 111461703。 2、应用领域和技术原理 研究表明双相情感障碍具有高复发率、高自杀率、高共病率、早期低识别率的特点。首次发作后约40%~50%在2年内复发。其终生患病率为2.6%~7.8%,复发率可高达90%。25%~50%的患者自杀未遂,11%~19%的患者自杀死亡。双相情感障碍具有较高的致残率,对患者的社会功能影响大,加重了家庭负担。据WHO统计,1990年双相情感障碍排在全球疾病总负担的第18位。在我国,1990年双相情感障碍排在第12位,对家庭及社会造成严重负担。 本研究通过杨氏躁狂评定量表、汉密尔顿抑郁量表、临床疗效总评量表、艾森克人格问卷、生活事件量表、匹茨堡睡眠质量指数量表、以及自编调查问卷评估各风险因素。对所有数据进行统计分析了解各因素与双相情感障碍复发的关系。 三、性能指标 按计划任务书的要求,完成研究工作。 本研究表明复发组和对照组比较,除了性格和负性生活事件两组差别无统计学意义,其余各因素差别均有统计学意义。抗抑郁药物应用率复发组高于对照组。抗抑郁药物应用越多,越容易复发,为复发的危险因素,抗精神病药、心境稳定剂时间、睡眠质量及健康教育为复发的保护性因素。这为降低疾病复发提供了科学依据。 四、与国内外同类技术比较 国外已有对双相情感障碍复发的单因素分析,但对于多因素分析尚不多见。 查新报告显示:虽然国内已有分析双相情感障碍复发风险因素(利培酮与锂盐、生化因素、促发因素和第二信号系统)的文献报道;但国内未查到多方面探讨双相情感障碍复发风险因素(首发年龄、病程、抗抑郁药、苯二氮卓类药(BDZ)、心境稳定剂、抗精神病药、稳定剂使用时间、BDZ使用时间、睡眠质量、健康教育)的文献报道。 五、成果的创造性、先进性 根据调查所需采用杨氏躁狂评定量表评定躁狂发作、汉密尔顿抑郁量表17项版本评定抑郁发作、临床疗效总评量表对患者进行疾病总评,艾森克人格问卷评估人格特征、生活事件量表评估负性生活事件、匹茨堡睡眠质量指数量表评估睡眠质量并自行设计编制问卷内容,掌握可能对双相情感障碍复发造成影响的因素,以便进一步了解各因素与疾病复发的关系,预防和减少疾病复发。 国内目前缺乏对双相情感障碍复发的多因素分析,研究填补了这项空白, 本课题的研究结果可应用于临床有效降低疾病复发风险。 六、作用意义 此项研究应用于临床,使临床医生对患者及家属进行指导以降低双相情感障碍复发风险提供了科学依据;降低双相情感障碍患者的复发风险,也减轻了家庭及社会负担,对于构建和谐社会有积极作用。目前国内对多方面研究双相情感障碍的复发尚未发现,替补了国内空白。 此项研究的开展,将会大大降低双相情感障碍患者的复发风险,同时对于提升全民心理卫生健康有不可替代的作用。