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个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响

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本研究2011年1月至2012年6月以方便抽样方法抽取上海市浦东新区南汇精神卫生中心的住院精神分裂症患者110例,随机分为研究组和对照组,研究组实施个案管理护理模式,对照组采用常规护理模式.分别于患者入组时、出院时、出院后6个月及12个月,用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)及自知力与治疗态度问卷(ITAQ)以及治疗依从性对两组患者进行测评,并跟踪随访其1年的复发率。研究结果:两组患者出院时及出院后6、12个月,SQLS各分量表评分均低于入组时;出院后6、12个月,SQLS各分量表评分又高于出院时;出院时及出院后6、12个月,研究组SQLS各分量表评分均低于对照组同期(P<0.05or P<0.01)。对照组出院后6、12个月,ITAQ 评分明显低于出院时;而研究组出院后6、12个月,ITAQ评分高于入组时;出院时及出院后6、12个月,研究组ITAQ评分均高于对照组同期(P<0.05或P<0.01)。研究组患者在出院时、出院后6个月、12个月治疗依从性明显高于对照组,有极显著意义(P<0.01)。两组患者随访1年研究组复发10例,复发率为21.28%;对照组复发22例,复发率为46.81%,经χ2检验,差异有极显著差异(χ2 =6.82,P<0.01) 。 结论:实施个案管理护理模式使精神分裂症患者从入院至社区都得到科学的管理,提升了患者的认知能力及治疗依从性,改善了家庭和社区的支持度,从而有效提高了患者的生活质量和社会功能.而社区中实施个案管理护理模式效果不如住院期间的效果,提示今后在社区中应进一步完善个案管理护理模式,并不断拓展其内涵.