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儿童青少年焦虑障碍的临床特征及影响因素研究

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  1、 任务来源   石家庄市2011年科技支撑计划项目   编号:111461703。 2、应用领域和技术原理   焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,当个体预感到潜在的危险或不幸时,表现为持续性精神紧张(紧张、担忧)或发作性惊恐状态,常伴有自主神经功能紊乱的表现。焦虑被认为是一种贯穿于生成发育全过程的情绪。儿童青少年焦虑障碍是常见的心理问题,严重影响儿童青少年的身心健康。儿童焦虑障碍是一组以过分焦虑、担心为主要体验的情绪障碍,儿童青少年焦虑的表现与成人相比有其自身特点。儿童期的焦虑有时表现为活动增多、对陌生环境敏感、不耐烦、对父母发脾气或多吃零食,而在学校表现为坐立不安,易与老师或同学发生矛盾,注意力不集中,学习效率下降,有的可能离家出走.   全球疾病负担研究(WHO)显示,精神疾病负担已经超过疾病总负担的15%。WHO估计,2020年以前,全球儿童精神障碍会增长50%,成为最主要的5种致病、致死和致残的原因之一。WHO提出:“儿童和青少年精神卫生是全民健康的一个重要组成部分。“随着社会的发展,竞争的增强,儿童青少年焦虑障碍的发生呈上升趋势。通过对焦虑障碍的早期筛查,及时发现,及时干预,有利于儿童青少年心理的健康成长。近期对儿童青少年少焦虑障碍的追踪研究报道显示,其焦虑障碍不仅有持续存在的趋势,而且部分可有逐渐恶化的倾向,甚至会造成成年时期的学业失败、物质滥用等,而且,这些人发生抑郁障碍的风险增高。因此,早期研究调查及干预治疗对儿童青少年焦虑患者是非常必要的 三、性能指标   按计划任务书的要求,完成研究工作。本研究表明:轻度焦虑患者位列前三位的临床症状分别为睡眠困难、担心、坐立不安;中度焦虑障碍前三位临床症状分别为心慌出汗、坐立不安、紧张;重度焦虑障碍前列位临床表现分别为各种疼痛、呼吸困难紧张及考试遗忘。本研究表明复发组和对照组比较,除了性格和负性生活事件两组差别无统计学意义,其余各因素差别均有统计学意义。抗抑郁药物应用率复发组高于对照组。抗抑郁药物应用越多,越容易复发,为复发的危险因素,抗精神病药、心境稳定剂时间、睡眠质量及健康教育为复发的保护性因素。这为降低疾病复发提供了科学依据。 四、与国内外同类技术比较   近年来,国外关于儿童焦虑性障碍影响因素方面的研究越来越多,而国内相关研究很少。从上个世纪八十年代开始我国陆续开展了儿童行为障碍、情绪障碍的调查,调查方法多是采用国际的儿童评定量表,根据量表的划分来确定儿童行为、情绪障碍的发生率等。苏林雁等发现儿童青少年焦虑是在先天因素 (遗传、气质 ) 的基础上,受环境因素影响 (不安全依恋、不良养育方式、应激 ) 所致,以不愉快的、消极的心境及负性认知为主要临床表现,患儿常因各种躯体主诉而辗转就诊于综合医院各科室。陶国泰发现容易发生情绪障碍的儿童一般都有不良的个性特征,如焦虑性人格特征、强迫性人格特征、癔症性人格特征等。 五、成果的创造性、先进性 1.对儿童青少年焦虑障碍的病程及预后影响因素的研究。2.探讨儿童青少年焦虑障碍与成年焦虑症临床特点区别。 六、作用意义   儿童青少年焦虑障碍的发生呈上升趋势。通过对焦虑障碍的早期筛查,及时发现,及时干预,有利于儿童青少年心理的健康成长。近期对儿童青少年少焦虑障碍的追踪研究报道显示,其焦虑障碍不仅有持续存在的趋势,而且部分可有逐渐恶化的倾向,甚至会造成成年时期的学业失败、物质滥用等,而且,这些人发生抑郁障碍的风险增高。因此,早期研究调查及干预治疗对儿童青少年焦虑患者是非常必要的。