“胶原酶溶盘术联合中药颈复康治疗颈椎病的临床研究”是武汉市卫生局临床医学科研项目，编号：WZ11C04。技术原理 胶原酶溶盘术联合中药颈复康治疗颈椎病临床研究进行治疗前后疼痛（VAS）评分比较，并观察比较两组治疗前后CT∕MRI检查结果，客观评价胶原酶溶盘术联合颈复康治疗颈椎病的近期和远期的临床疗效和安全性，为颈椎病的治疗寻找一种操作简便、安全有效的新方法，并为进一步研究颈椎病治疗方法提供临床实践依据。 性能指标 1、治疗前后疼痛VAS评分比较 2、CT∕MRI：术前术后对比显示病变椎间盘密度是否降低，突出椎间盘是否缩小； 3、单纯胶原酶溶盘术治疗颈椎病近、远期疗效比较； 4、胶原酶溶盘术联合中药颈复康治疗颈椎病能否提高近期疗效； 5、胶原酶溶盘术联合中药颈复康治疗颈椎病近、远期疗效比较。 1、颈胶原酶溶盘术治疗后有些病例突出物溶解不彻底，症状不能完全解除，近期内仍有疼痛、头晕等症状，需要对症治疗。术后要求患者卧床休息，由于理疗等治疗不方便，激素注射治疗影响椎间盘的康复，本课题组首次提出在单纯用胶原酶溶盘术基础上联合中药颈复康治疗颈椎病，能明显改善胶原酶术后残留症状，提高疗效。 2、我们采用综合性阶梯治疗，胶原酶治疗前一周预先硬膜外注射消炎、镇痛复合液，解决病变部位的痉挛，减少神经根水肿、充血、炎性粘连，间接减压、缓解疼痛，扩大神经根间隙，为胶原酶溶盘术盘外法硬膜外前间隙置管创造有利条件。解决了穿刺时置管困难和出血，保证了穿刺和置管稳定性和精确性，提高了胶原酶到达靶点的有效性。 近年来，胶原酶溶盘术应用于治疗顽固性颈椎病，取得了一定的疗效。我科临床上观察到，用胶原酶溶盘术治疗顽固性颈椎病后，结合中药颈复康治疗，解决了残留症状问题，操作方便、复发率低、易于推广。颈椎病是指因颈椎间盘退变及继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状或体征。近年来，随着电脑的广泛应用、网络技术的迅速发展及汽车的大量普及，伏案工作、低头看手机及汽车驾驶者日益增多，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，已成为影响老、中、青年人的常见病、多发病之一，严重影响患者的生活质量，严重危害人类健康。因此寻求该病最佳治疗方法，提高临床疗效，减少不良反应是本课题的研究目的。 颈椎病属于祖国医学中“痹症”的范畴：中医学认为寒邪侵袭机体，流注经络、关节，以至气血不通，不通则痛。而现代医学认为颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚而使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的一种疾病。表现为颈椎间盘退变及继发性的一系列病理改变，如椎体失稳、关节松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了临近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起相应的症状或体征的综合征。 近年来，运用胶原酶溶盘术治疗颈椎病，取得了一定的疗效。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，它能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白，使突出物回缩，从而解除对椎间盘的压迫，对邻近的血管和神经等组织均无损害作用。胶原酶溶盘术治疗颈椎病胶原酶溶盘术联合中药颈复康治疗颈椎病临床研究较传统治疗疗效显著提高，创伤小，患者易于接受，不存在开放手术的巨大风险，费用相对便宜，远期效果满意，但近期效果欠佳，如临床观察发现：仍有些患者术后出现头晕、麻木、疼痛等残留症状。因此本课题组研究出近期、远期疗效确切、操作方便、复发率低、易于推广的中西医结合治疗颈椎病的新方法就具有重要的意义。 本课题组经过临床研究 ，共发表 5 篇科研论文：2011 年发表了题为“胶原酶溶盘术治疗中老年颈椎病的近远期效果及其机理” ，2013年发表了题为“中药颈复康结合胶原酶溶盘术治疗颈椎病近期疗效的临床观察” 和 “颈复康配合牵引治疗神经根型颈椎病肩部疼痛临床观察” 。2014年发表了题为 “中西医结合治疗颈椎间盘突出症的临床观察” 和 “硬膜外预先注射消炎镇痛液联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床观察”的科研论文。